Öncelikle tüm 20 yaş dişleri çekilmek durumunda değildir. Buna diş hekimi ağız içi muayene ve panoromik röntgen ile karar verebilir. 20 yaş dişi olarak da adlandırılan 3.molar dişler eğer;
- Tam olarak ve düzgün şekilde sürmüş(çıkmış) ise
- Karşısındaki diş ile düzgün bir şekilde kapanıyorsa, yani çiğneme sistemine katılıyorsa,
- Herhangi bir çürük ya da kök ucunda enfeksiyon yok ise,
- Temizlenmesi kolay ve bakteriyel yük oluşturmuyorsa,
- Çenede bu dişe yeterli yer varsa yani yer darlığına sebep olmuyorsa çekilmesine gerek yoktur.
Aşağıdaki durumlarda ise 20 yaş dişinin çekimi olabilmektedir ;
- Diş tam olarak çıkmamış ve/veya yarı gömülü kaldıysa
- Ortodontik tedavi amaçlı olarak,
- Sıklıkla enfeksiyona sebep oluyorsa,
- Temizlenmesi zor ise,
- Temizlenmesi zor olduğu için dişeti hastalığına sebep oluyorsa,
- Çapraşıklığı ya da tam sürmemesinden dolayı yandaki dişe zarar veriyosa,
- Kist oluşma riski varsa..
Cerrahi işlem veya 20 yaş dişi çekimi hastalarda genelde kaygıya sebep olur ancak bu durum her zaman cerrahi bir operasyon gerektirmez. Eğer diş kemik ya da dişetinin altında gömülü ise cerrahi işlemle alınır, aksi takdirde normal bir diş çekimi gibi de yapılabilmektedir. Bazı durumlarda ise alt 20 yaş dişi, bu bölgeyi besleyen ana damar ve sinir paketine komşu olabilir. Bu durumda işlemi yapacak hekim tarafından o bölgeyi tam anlamıyla incelemek adına tomografi istenerek değerlendirme yapılabilmektedir.
