- Hastanın ağız içinin durumu
- Hastanın sistemik durumu
- Çene kemiğinin implantı destekleyip destekleyemeceği,
- İmplantın üstüne yapılacak proteze ağız içinde yer olup olmadığı,
- Dişetlerinin durumu,
- Hastanın alışkanlıkları (diş sıkma, diş gıcırdatma, sigara kullanımı gibi..),
- Hastanın ağız hijyeni gibi faktörler değerlendirilmektedir.
- Öncelikle sistemik bir rahatsızlığı olup olmadığı,
- Düzenli kullandığı ilaçlar
- İmplant yapımı için özellikle kontrol altına alınamayan kronik hastalıklar, diyabet, tansiyon gibi, oldukça önem taşır.
- Daha önce geçirdiği operasyonlar (özellikle kalp ile ilgili),
- Almış olduğu tedaviler (kemoterapi ve radyoterapi gibi)
- Ayrıca hastanın yaşı, hekimden beklentisi de mutlaka değerlendirilmektedir.
İmplant yapılabilmesi için büyüme gelişimin tamamlandığı 18 yaş sınır olarak kabul edilmektedir. Tedaviye uygunluğun değerlendirilmesi için ağız içi ve sistemik değerlendirme yapıldıktan sonra, hastadan panoromik röntgen ve tomografi alınarak radyografik değerlendirme de yapılır. İmplant yapılması için engel olabilicek birkaç temel durumu şu şekilde özetleyebiliriz :
Yetersiz Çene Kemiği : Tüm değerlendirmeler yapıldıktan sonra implantı destekleyecek kalınlıkta, genişlikte ya da uzunlukta kemik olmazsa implant yapılması mümkün değildir. Bazı durumlarda ileri teknikler uygulanarak, bazı eksiklikler giderilebilmektedir.
Kontol Altına Alınamayan Sistemik Hastalıklar : Düzenli kullanılan ilaçlar ya da uygulanan tedaviler ile kontrol altına alınamayan şeker, kalp rahatsızlıkları, tansiyon gibi rahatsızlıkları olan hastalarda hem cerrahi işlem esnasında yaşanabilecek istenmeyen durumlar hem de implant yapıldıktan sonra oluşabilecek komplikasyonlardan dolayı implant tedavisi uygulanamamaktadır.
Kanser Geçmişi : Aktif olarak kemoterapi ya da radyoterapi alan hastalarda tedavi süreci bitene kadar ağız içi cerrahi işlemler uygulamak mümkün olmamakla birlikte, genelde sadece acil tedavilerin yapılması önerilir. Daha önce kanser geçmişi olan hastalarda ise durum hastanın hekimi ile birlikte değerlendirilerek karar verilir.
Sigara Kullanımı : Yoğun olarak sigara kullanımı implant cerrahisi sonrası iyileşmeyi yavaşlatır, kemik ve implant kaynaşmasını olumsuz etkiler. Bu sebeple sigara tüketimi fazla olan hastalarda implant önerilmemektedir.
Düzenli İlaç Kullanımı : Düzenli kullanılan bazı ilaçlar da implant yapımına engel olabilmektedir. Bunların başında kemik erimesi için kullanılan Bisfosfonatlar, bağışıklık sistemi baskılayıcı olarak kullanılan İmmunsupresifler, uzun süre kullanıldığında implant-kemik kaynaşmasını olumsuz etkileyen mide koruyucular, kan sulandırıcı ilaçlar, kemoterapi ve radyoterapi ilaçları, uzun süreli kullanımda kemik kalitesini ve iyileşmeyi olumsuz yönde etkileyen Kortikosteroidler gelmektedir.
